增加双耳验配的使用效果(军博店-王利华)
文章发布时间：2015-11-27 浏览人数：2260
我们日常验配的时候,双而选配很多是大都基于双耳听力损失相差不多的。当遇到非对称听力损失的患者时,双耳验配情况有几种。
一、双耳听觉
声音到达两侧耳所经历的路径是不同的。信息的交叉与混合出现于相对低级别的听觉系统。大脑利用双耳间的时间差、强度差、频率差和相位差来区别各种声音。虽然声音来自两侧，但正常听力的人们会感受到单一的整体声音。
这种双耳听觉生理优势同样出现于为双侧听损患者进行双耳选配时。在助听器选配过程中，试图让佩戴者重新获取统一的感觉，即佩戴者应该听到双侧助听器整合后的声音。
但遇到非对称听力损失时情况变得有点复杂，因为两侧裸耳听阈相差很大。当为非对称听力损失患者选配助听器时，寻求统一的声音不再是验配师唯一要做到的事情，即使它也很重要。
二、非对称性感音神经性听力损失
很多原因都能导致非对称感音神经性听力损失的发生，如腮腺炎病毒、突聋、内耳自身免疫性疾病、听神经瘤等。此外，有些非对称听力损失是由于噪声暴露引起的。比如，有些人会存在单侧噪声性耳聋。
三、非对称性听力损失的几种选配情形
（1）两侧耳均可选配，但往往一侧耳效果更佳
双耳均适宜放大，但一侧耳效果更好。如果单看每侧耳都是可以选配的，但两耳之间还是存在效果的差异。
（2）一侧耳可选配，另一侧耳存在“听觉死区”
一侧为可选配耳，另一侧耳蜗存在“死区”选配效果不佳。这些患者有可能为“死区”耳考虑人工耳蜗，但由于一些个人原因及手术风险，并未较终都选择人工耳蜗。助听器仍是首选的放大方案。一方面，由于听力受损严重，听力补偿往往不能达到较适或适合级别；另一方面，因为患者只能依赖好耳的听力，所以会更看重验配师的意见，验配满意度会比较高。
（3）一侧耳听力正常，另一侧耳可选配
较复杂的一种情况是一侧耳听力正常，另一侧耳可以选配助听器。因为患者常常会拿正常听力耳与助听耳比较，所以在选配时需要考虑多方面的因素。听力损失越重，选配就会越困难。然而，有些时候，患侧佩戴助听器不单因为要言语交流，而可能是其他一些原因，譬如寻求安全感和定位感。
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